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  • 老年人流泪不止需警惕泪道疾病
    2016-06-30 15:31:47来源:爱尔眼科编辑 浏览:
        临床研究发现,泪道阻塞一般多发生在中年以后,老年多于儿童和青年甚至婴儿。其中50岁左右发病率最高,占75﹪-80﹪;女性较男性的发病率高,女性病例占77﹪,男性病例占23﹪。
        盐城曙光爱尔眼科医院泪道病专科主任范金鲁说,泪道疾病多见于中老年人,老年人眼睛老化,眼泪分泌不均匀,一个地方干,一个地方湿,干的地方感觉好像有一颗沙粒在眼球里面,会不自觉地掉眼泪。老年人的泪道狭窄或阻塞大多是由于慢性炎症所致,阻塞的常见部位为泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处,主要临床症状就是流泪,患者经常擦泪易造成下泪点外翻,使流泪更加严重。
        据范主任介绍,很多老年人因眼科知识普及教育力度不够,在认识上存在缺陷,有些患者感觉眼睛流泪、肿胀后,自行点滴消炎眼药水,等到病症未缓解、眼疼、眼胀,视力大幅下降后才来医院,而此时往往已过了最佳治疗时期,对于眼疾的愈后效果也不好。其实泪囊是眼睛最大的细菌库,泪液中大量细菌随时会感染眼球,很容易发生细菌性角膜炎,甚至出现角膜溃疡、穿孔,造成周围眼部组织炎症,严重影响我们视力健康。因此,应重视无缘无故的流泪,不要随意选择眼药水,应及时去专业眼科医院明确诊断,切不可掉以轻心。
        范主任提醒,防治老年人流泪一是要注意饮食,要清淡少油,多喝水。胡萝卜、枸杞等食品不妨多吃一点。二是要保护眼睛,夏天太阳大,上街最好戴眼镜,看电视时间别太长,看个40-45分钟就要休息一下,如果视力差一般看电视一天不要超过两个小时
        另外,特别是要注意个人卫生,不要随便用脏手揉眼睛。脸盆、毛巾要个人专用。在风大的天气里外出应注意护眼,如有眼泪溢出,要用干净的手帕或纱布轻拭眼睛。此外,避免传染沙眼、结膜炎等,一旦得了沙眼或结膜炎,要及时点眼药水并坚持用一段时间。如发现无故流泪等症状,应及时去专业医院诊断。
     
    寻找泪道手术失败患者
    手术后还是流泪、流脓,应是泪道手术失败
        很多人得过泪道病的人基本都已经在医院里治疗过了,情况较轻的一般做了泪道冲洗或探通,情况严重的做了手术,而手术的话,一般做的都是插管、激光、外路(DCR)手术等,甚至有的患者试过上面很多种治疗,都没有完全转好,或者症状暂时得到缓解,但最后还是流泪、流脓,甚至出现其他并发症。
        很多患者不明白,为什么做了手术还会病发?盐城曙光爱尔眼科医院泪道专科主任范金鲁教授介绍,“10多年来做过的上万例泪道手术中,在其他医院做过手术后又出现并发症的患者占了很大一部分比例。”其实大家都了解,手术是有一定的成功率,但不论什么手术都不能保证100%成功,施术医生的水平、使用的医疗设备技术、以及患者的配合度等多个因素共同决定了手术的效果。而这当中,医生的经验、技术和手术设备至关重要。
        泪道是非常细小的,从泪囊到鼻泪管都狭窄,传统手术如外路(DCR)手术、插管、激光手术,为了看清体内情况,会从外部切口,或在内部开较大的切口,设备不够精准,手术医生手法不够熟练,很容易损伤周围组织,甚至造成不可修复的损伤。据了解,目前国内最先进的泪道手术设备是德国进口的内窥镜系统,深入鼻腔内部,将鼻腔内部组织放大到完全清晰可见,再加上手术医生醇熟的手术手法和专业配套器械,手术更加精准,甚至可以达到超微创的效果,如此便大大提高了泪道手术的成功率,也为泪道手术失败患者带来了修复的希望。
        据调查,泪道门诊中半数的患者并非初次治疗泪道疾病,这些人当中因为手术后出现并发症而再次就诊的就占了三分之二。范金鲁教授介绍,泪道冲洗、探通这类的保守治疗只能缓解症状,无法根治,一发病就冲洗、探通,多次之后极其容易造成泪点闭锁或撕裂;而插管手术后,2-6个月之内应该取出插管,可是由于各种原因,很多患者的插管没有取出,久而久之就会出现排异反应,发炎流脓,甚至取出的时候断裂、残留在了体内,也很容易再次发炎流脓;激光手术很容易造成假道,灼伤组织产生疤痕,那么狭窄的一个地方,如果再有疤痕,必然会再次阻塞泪道,现在大医院基本都不用了;外路(DCR)手术现在的大医院也基本不用,因为这个手术会给面部留下明显的疤痕,很影响外貌。
        范主任提醒,做过泪道治疗的患者,如果再次出现了溢泪、流脓的情况,要尽快到专业泪道专科进行检查,切不可凭借自己以往的治疗经验自我治疗,因为复发的情况要比初诊更为复杂,是插管未取出而导致的排异反应,还是多次冲洗造成泪点闭锁,我们都无从判断,只有专业泪道医生经过检查才可得出结果,进而有针对性的进行治疗,所以就诊时请尽可能详细的告诉医生曾经的治疗和手术情况。
     
              
     
    范金鲁介绍
                                                                                       
                                        范金鲁主任
    职业资历:
        从事泪道疾病的诊断及手术治疗30年,全国知名泪道疾病专家,曾获泪道专利3项,在泪道疾病内镜微创技术领域积累了丰富的实践经验。范金鲁是应用鼻腔内窥镜进行手术治疗泪道阻塞性疾病国内第一人,曾两次担任全国眼科学术大会泪道病学组主席,多次主持全国眼科年会与眼科医师协会的泪道专题会议。在全国眼科年会录取论文100余篇,在国家级眼科杂志发表论文30余篇。
     
    临床擅长:
        泪道疾病的诊断及手术治疗,尤其擅长各种原因造成的泪道阻塞、急慢性泪囊炎、外路手术(DCR)失败后补救、泪囊摘除后、泪道激光与插管失败后溢泪等泪道疑难杂症的治疗。独创鼻腔内窥镜下泪囊造孔术,国内第一个以个人姓名命名的手术方式,范金鲁式鼻腔内窥镜下泪道手术方法,以快速、出血少、成功率高、适应证广、无后遗症为特点。
     
    荣誉职称:
    鼻腔泪道内窥镜手术创始人
    世界内镜医师协会中国协会理事
    内镜与微创专业技术全国考评委员会理事
    中国医师协会眼科分会泪道疾病规范化诊治协调组委员
    第九、第十届中华眼科年会泪道病学组大会主席
    《眼科实践与研究》编委、《中华现代临床医学杂志》编委;
    全国近50家医院的鼻腔内窥镜下泪道手术带教、培训导师,培训了近千名泪道医生。

     

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